A doença gordura no fígado ou hepática gordurosa não alcoólica é causada pelo acúmulo de gordura no fígado. Juntamente com os medicamentos, as mudanças na dieta e no estilo de vida estão entre as estratégias de manejo mais eficazes.
Existem dois tipos de doença hepática gordurosa: alcoólica e não alcoólica. A doença hepática gordurosa alcoólica é causada pelo uso indevido de álcool. NAFLD não está relacionado ao consumo de álcool.
Embora os pesquisadores ainda não tenham certeza do que exatamente causa o acúmulo de gordura no fígado de um indivíduo, é mais comum em pessoas que vivem com:
- obesidade
- Diabetes tipo 2
- colesterol alto
- pressão alta
Se você tem gordura no fígado, lembre-se de que nem todas as dietas e suplementos são saudáveis para o fígado. É importante discutir quaisquer tratamentos alternativos com seu médico antes de experimentá-los.
Então, que tipos de mudanças na dieta e no estilo de vida podem ser úteis? Continue lendo para saber mais.
Perder o excesso de peso
O guia de 2017 da Associação Americana para o Estudo de Doenças Hepáticas (AASLD) identifica a perda de peso como uma parte crítica para melhorar a progressão e os sintomas da gordura no fígado.
O guia recomenda que as pessoas que vivem com obesidade e gordura no fígado percam entre 3-5% do peso corporal para reduzir o acúmulo de gordura no fígado.
Também afirma que perder entre 7-10% do peso corporal pode melhorar outros sintomas da gordura no fígado, como inflamação, fibrose e cicatrizes.
A melhor maneira de perder peso e mantê-lo é dar pequenos passos em direção ao seu objetivo ao longo do tempo. Jejum e dietas extremas costumam ser insustentáveis e podem prejudicar o fígado.
Antes de iniciar qualquer programa de perda de peso, é importante conversar com seu médico para saber qual é o plano certo para você. Um nutricionista pode desenvolver um plano alimentar para ajudá-lo a atingir suas metas de perda de peso e fazer escolhas alimentares nutritivas.
Experimente a dieta mediterrânea
Uma pesquisa de 2017 sugere que a dieta mediterrânea pode ajudar a reduzir a gordura no fígado, mesmo sem perda de peso.
A dieta mediterrânea também ajuda em condições comumente associadas à gordura no fígado, incluindo colesterol alto, pressão alta e diabetes tipo 2.
Este plano alimentar concentra-se em uma variedade de alimentos vegetais e gorduras saudáveis. Aqui está uma breve visão geral dos alimentos nos quais você deve se concentrar:
Frutas e vegetais
Procure comer uma variedade. Tente adicionar mais:
- bagas
- maçãs
- laranjas
- bananas
- datas
- figos
- melões
- folhas verdes
- brócolis
- pimentão
- batatas doces
- cenouras
- abóbora
- pepinos
- beringela
- tomates
- Leguminosas
Tente incluir:
- feijões
- ervilhas
- lentilhas
- pulsos
- grão de bico
- Gorduras saudáveis
Use óleos saudáveis, como azeite de oliva extra virgem. Altas concentrações de gorduras saudáveis também podem ser encontradas em:
- nozes
- sementes
- abacates
- azeitonas
- Peixes e carnes magras
Opte por peixes duas vezes por semana. Ovos e aves magras, como frango e peru sem pele, são bons com moderação.
Grãos integrais
Consumir grãos e cereais não processados, como:
- pão integral
- arroz castanho
- aveia inteira
- cuscuz
- massa integral
- Quinoa
Beba café
Segundo pesquisas, o café oferece vários benefícios protetores para o fígado. Em particular, estimula a produção de enzimas hepáticas que se acredita combaterem a inflamação.
A mesma pesquisa relatou que entre pessoas com gordura no fígado, o consumo regular de café reduz os danos gerais ao fígado.
Duas a três xícaras de café por dia parece ser a quantidade que melhor reduz o risco de doença hepática. O café preto é a melhor opção, pois não contém adição de gordura ou açúcar.
Como o café contém cafeína, é sempre uma boa ideia estar atento ao seu consumo. Se duas ou três xícaras deixam você nervoso ou ansioso, pode não ser a melhor opção para você.
Seja ativo
De acordo com uma pesquisa de 2017, a gordura no fígado está frequentemente associada a um estilo de vida sedentário. Além disso, sabe-se que a inatividade contribui para outras condições associadas à gordura no fígado, incluindo doenças cardíacas, diabetes tipo 2 e obesidade.
É importante permanecer ativo quando você tem NAFLD. De acordo com as Diretrizes de Atividade Física para Americanos, uma boa meta a ser alcançada é pelo menos 150 minutos de exercícios de intensidade moderada por semana.
Isso é cerca de 30 minutos, 5 dias por semana. No entanto, você não precisa necessariamente praticar um esporte ou mesmo ir à academia para fazer exercícios. Você pode fazer uma caminhada rápida de 30 minutos, 5 dias por semana.
Ou, se você estiver sem tempo, pode até dividi-lo em duas caminhadas rápidas de 15 minutos, 5 dias por semana.
Para começar a se exercitar, experimente integrar atividade física moderada à sua rotina diária. Caminhe até o supermercado, passeie com o cachorro, brinque com seus filhos ou use as escadas em vez do elevador sempre que puder.
Se você estiver interessado em iniciar uma nova rotina de exercícios, converse com seu médico sobre suas melhores opções.
Evite Açúcar
Açúcares dietéticos, como frutose e sacarose, têm sido associados ao desenvolvimento de gordura no fígado. Uma pesquisa de 2017 descreve como esses açúcares podem contribuir para o acúmulo de gordura no fígado ao longo do tempo.
Os principais culpados incluem alimentos comprados em lojas e processados comercialmente, como:
- produtos assados, como bolos, biscoitos, donuts, doces e tortas
- doce
- sorvete
- cereais açucarados
- Refrigerantes
- bebidas esportivas
- bebidas energéticas
- laticínios adoçados, como iogurtes aromatizados
Para identificar se um alimento embalado contém adição de açúcar, leia a lista de ingredientes na embalagem do produto. Palavras que terminam em “ose”, incluindo sacarose, frutose e maltose, são açúcares.
Outros açúcares comumente adicionados aos produtos alimentícios incluem:
- cana de açúcar
- xarope de milho rico em frutose
- adoçante de milho
- concentrado de suco de frutas
- mel
- melaço
- xarope
Outra maneira de saber a quantidade de açúcar contida em um alimento é ler o rótulo de informações nutricionais e observar o número de gramas de açúcar contidos em uma porção desse item – quanto menor, melhor.
Controle o colesterol alto
De acordo com a pesquisa, a gordura no fígado pode tornar mais difícil para o corpo controlar o colesterol por conta própria. Isso pode piorar a gordura no fígado e aumentar o risco de doenças cardíacas.
Tente limitar a ingestão de certos tipos de gorduras para ajudar a controlar o colesterol e tratar agordura no fígado.
As gorduras a serem limitadas incluem:
Gorduras saturadas. Eles são encontrados em carnes vermelhas e laticínios integrais.
Gorduras Trans. As gorduras trans são frequentemente encontradas em produtos assados processados, biscoitos e frituras.
Muitas das mudanças no estilo de vida listadas acima – incluindo perder peso, permanecer ativo e adotar uma dieta mediterrânea – também podem ajudá-lo a controlar o colesterol. Seu médico também pode prescrever medicamentos para colesterol alto.
Experimente um suplemento de ômega-3
Embora certas gorduras devam ser limitadas para a saúde geral, outros tipos de gorduras podem, na verdade, ser benéficos. Os ácidos graxos ômega-3 são gorduras poli-insaturadas encontradas em alimentos como peixes oleosos e algumas nozes e sementes. Eles são conhecidos por trazer benefícios para a saúde do coração e são frequentemente recomendados para pessoas com gordura no fígado.
Pesquisa sugere que tomar um suplemento de ômega-3 pode reduzir a gordura do fígado e melhorar os níveis de colesterol.
Converse com seu médico sobre quanto você deve tomar e se ele acredita que a via dos suplementos é melhor do que a via alimentar para você.
Evite irritantes hepáticos conhecidos
Certas substâncias podem causar estresse excessivo no fígado. Algumas dessas substâncias incluem álcool, medicamentos vendidos sem receita (OTC) e algumas vitaminas e suplementos.
De acordo com uma pesquisa de 2019, mesmo o consumo moderado de álcool pode levar à progressão da doença em indivíduos com gordura no fígado.
Se você vive atualmente com NAFLD, converse com seu médico ou farmacêutico antes de tomar qualquer medicamento, vitaminas ou suplementos de venda livre, pois muitos deles podem afetar seu fígado.
Pergunte ao seu médico sobre vitamina E
A vitamina E é um antioxidante que pode reduzir a inflamação causada pela NAFLD. De acordo com uma revisão de estudos de 2018, embora algumas pesquisas sejam promissoras, são necessários mais estudos para entender quem pode se beneficiar deste suplemento e como.
Em seu guia de 2017, a AASLD recomenda uma dose diária de 800 unidades internacionais de vitamina E por dia para pessoas com gordura no fígado que não têm diabetes e confirmaram esteato hepatite não alcoólica (NASH), uma forma avançada de gordura no fígado.
Como muitos suplementos, existem alguns riscos associados à ingestão de altas doses de vitamina E. Converse com seu médico para descobrir se a vitamina E é adequada para você e se pode ajudar com sua gordura no fígado.
Investigue ervas e outros remédios naturais
Uma revisão de estudos de 2018 identificou certas ervas e especiarias que têm sido usadas como tratamentos alternativos para a gordura no fígado. Os compostos que demonstraram ter efeitos positivos na saúde do fígado incluem:
- cúrcuma
- cardo leiteiro
- Chá verde
- ruivo
- alho
Tenha em mente que estes não são tratamentos médicos aprovados para NAFLD e podem ter efeitos colaterais. É importante conversar com seu médico antes de tomar quaisquer ervas e suplementos para gordura no fígado.
Tratamentos médicos
Atualmente não existem tratamentos médicos aprovados para a gordura no fígado, embora existam alguns em desenvolvimento.
Um desses tratamentos é a pioglitazona, um medicamento normalmente prescrito para diabetes tipo 2. O guia de 2017 da AASLD sugere que a pioglitazona pode ajudar a melhorar a saúde do fígado em pessoas com e sem diabetes tipo 2.
Mais pesquisas precisam ser feitas para compreender a segurança e eficácia a longo prazo deste tratamento. Como resultado, este medicamento só é recomendado para pessoas com EHNA confirmada.
Perguntas frequentes
Quanto tempo leva para reverter o fígado gorduroso?
Quanto tempo leva para reverter a doença hepática gordurosa depende da causa subjacente. Se estiver relacionado ao uso indevido de álcool, parar de fumar pode levar a melhorias em algumas semanas. Se você tem gordura no fígado, isso depende da velocidade com que você perde peso. Perder cerca de 7 a 10% do peso corporal gradualmente é normalmente recomendado.
O vinagre de maçã ajudará no fígado gorduroso?
De acordo com uma revisão de estudos de 2021, o vinagre de maçã pode ajudar a diminuir o colesterol e a glicose em jejum. Com base nisso, a cidra de maçã pode ajudar indiretamente na doença do fígado gorduroso. No entanto, são necessárias mais pesquisas sobre qualquer relação direta entre vinagre de maçã e doença hepática gordurosa.
Como você elimina um fígado gorduroso?
Os médicos não recomendam lavar, limpar ou “desintoxicar” o fígado. O fígado já é um órgão desintoxicante, o que significa que não precisa disso. No caso de qualquer doença hepática, incluindo esteatose hepática, também existem preocupações de segurança e nenhuma evidência de benefício. Mudanças no estilo de vida e na dieta são as mais eficazes no controle do fígado gorduroso.
Conclusão
Mudanças no estilo de vida e na dieta são atualmente as opções mais eficazes para o manejo da gordura no fígado. Perder peso, ser fisicamente ativo, reduzir o açúcar, seguir uma dieta rica em nutrientes e beber café (se você puder tolerar) são alguns dos métodos que podem ajudar a melhorar os sintomas associados à DHGNA.
Se você tiver essa condição, trabalhe em estreita colaboração com seu médico para desenvolver um plano de tratamento personalizado adequado para você.